|
PEMERINTAH KABUPATEN MALANGKECAMATAN SINGOSARIKELURAHAN PAGENTANJl. Sidodadi No. 20 Pagentan, Kecamatan Singosari, Kabupaten Malang, Provinsi Jawa Timur whatsapp : 08590871011, website : pagentan.kelurahan.id, pos-el : pagentan.kelurahan@gmail.com |
SURAT KETERANGAN STATUS PERKAWINAN
Nomor : 500.2.3 / 8 / KET / 35.07.24.1011 / 2026
Yang bertanda tangan di bawah ini LURAH PAGENTAN, KECAMATAN SINGOSARI, KABUPATEN MALANG, dengan ini menerangkan bahwa :
| Nama | : BAYONG |
| NIK | : 000999331111 |
| Tempat, Tanggal Lahir | : MALANG, 02 April 2026 |
| Jenis Kelamin | : LAKI-LAKI |
| Agama | : ISLAM |
| Status Perkawinan | : BELUM KAWIN |
| Pekerjaan | : PPPK |
| Alamat | : JL. MASJID TIMUR NO.6 RT.01 RW.04 |
berdasarkan keterangan dari Ketua RT dan Ketua RW setempat, bahwa benar sampai dengan tanggal diterbitkannya surat keterangan ini, yang bersangkutan berstatus BELUM PERNAH MENIIKAH.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai kelengkapan persyaratan : MENDAFTARKAN NIKAH DI KUA.
|
Pagentan, 07 April 2026 LURAH PAGENTAN, ARGA KUNCARA, S.Si |