|
PEMERINTAH KABUPATEN MALANGKECAMATAN SINGOSARIKELURAHAN PAGENTANJl. Sidodadi No. 20 Pagentan, Kecamatan Singosari, Kabupaten Malang, Provinsi Jawa Timur whatsapp : 08590871011, website : pagentan.kelurahan.id, pos-el : pagentan.kelurahan@gmail.com |
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 500.1.5 / 7 / KET / 35.07.24.1011 / 2026
Yang bertanda tangan di bawah ini LURAH PAGENTAN, KECAMATAN SINGOSARI, KABUPATEN MALANG, dengan ini menerangkan bahwa :
| Nama | : XXXX |
| NIK | : 32323435435 |
| Tempat, Tanggal Lahir | : MALANG, 01 April 2026 |
| Jenis Kelamin | : LAKI-LAKI |
| Agama | : ISLAM |
| Status Perkawinan | : BELUM KAWIN |
| Pekerjaan | : SWASTA |
| Alamat | : XXX |
berdasarkan keterangan dari Ketua RT dan Ketua RW setempat dan dari Data Tunggal Sosial Ekonomi Nasional (DTSEN) bahwa benar yang bersangkutan tergolong keluarga Ekonomi Tidak Mampu TERMASUK DESIL 3.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai kelengkapan persyaratan : XXX.
|
Pagentan, 07 April 2026 LURAH PAGENTAN, ARGA KUNCARA, S.Si |